财经:长期护理保险

2019年5月9日15:09:01 发表评论 64

前不久,上海提出了新的长护险评估标准,并准备在6月底前上线,这在网上引起了热议。那么什么是长护险?我们常熟的实施情况怎样?本期《财经观察》一起来了解。
“长护险”即“长期护理保险制度”。是指以社会互助共济方式筹集资金,对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员,为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。
长期护理保险大约20年前在美国开始,德国和法国的长期护理保险发展势头一直很好,在美国长期护理保险日益成为广大家庭最受欢迎的险种,目前已占美国人寿保险市场30%的份额。常熟的长期护理保险是从2018年10月1日开始实施的,实施以来已经有不少机构和失能人员享受到了这项惠民政策带来的便利。
虞城护理院是我市一家提供长期护理保险服务的机构。自从有了这项保险以后,护理员的病人数量明显上升。虞城护理院办公室主任杨贤璋【录音:自从长期护理线险开通之后,我们机构病人的数量明显地增加了。因为原来选择居家养老这一块的病人,全部转为我们机构养老,原来他们每天在家里享受不到这一块的话,机构这一块的幅度比较大一点。】
杨贤璋告诉记者,长护险的政府补贴能为失能人员家庭节约开支,因而更多的人愿意选择去机构接受专业的护理。【录音:我们原来的病人每天的收费是66元,但是选择了我们长互险以后,病人实际收到40元一天,他们的费用一个月减下来700多元,所以说,对家属来说减掉的幅度比较大。】
与其他传统保险产品相比,长期护理保险侧重于提供长期护理保障,有着显著的产品特点。长期护理保险,是在被保险人因疾病、意外、或年老而带来的身体机能衰竭等状况导致的慢性病症而接受长期护理,保险公司为其发生的护理费用提供保障。长期护理保险相对传统健康医疗险来说,更易满足年老后的长期看护需求。杨贤璋也认为,长护险对机构的服务质量提出了更高的要求。【录音:对我们机构医疗护理质量也提出了一定的要求。常护险的推出对居家养老这块的病人,对机构提升了病人的数量,也提升了我们机构的服务质量。因为长护险对我们的要求,我们每天对照服务标准,有相应的表格,电子和纸质的一起在做,所以说对病人来说享受到更好的服务。】
根据长期护理险的政策规定,常熟市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员都能参保长期护理险。参保长期护理险后,参保人员因年老、疾病、伤残等导致失能,生活不能自理,经过一段时间治疗病情稳定后,需要长期护理的,经过失能评定和资格认定,就可以享受长期护理保险待遇。实施至今,我市已经有420位失能人员享受到了待遇,基金结付25万多元。
在我国,长期护理保险还是一项新生事物,存在着资金筹集过度依赖医保基金。现有定点医护机构数量较少,专业照护人员短缺,社会力量和个人共担不足,等问题。面对日益复杂的老龄化问题,相关人士呼吁,要借鉴发达国家长期护理保险的经验,建立修订相关保险法规,增加长期护理保险的有关内容,确定覆盖范围,建立稳定的筹资机制,明确保障原则和范围。同时,加快厘清失能评定标准等问题,进一步培育和健全护理服务市场,开展医养护理服务机构建设。
以上由本台记者李啸、韦玮报道

(2019-5-5《常广新闻●晚高峰》播出)

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