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恶性肿瘤放化疗今后可直接划卡结算
 http://www.am1116.com    2018-4-20 9:41:00    常广新闻    @常熟广播
  •    根据记者从市社保中心了解到的信息,继重症尿毒症透析、器官移植后的抗排异药物治疗、重症精神病的药物治疗这三类职工医保门诊特定项目实现直接划卡结算后,即日起,恶性肿瘤放化疗也纳入了直接划卡结算的范围。一起来关注报道:

        即日起,身患恶性肿瘤需要接受放化疗的职工医保参保人员,只要登记备案后,在我市定点医疗机构门诊发生符合门诊特定项目结付范围的药品,就可直接划卡结算,由地方补充医疗保险基金按规定结付。这是继去年开通全国跨省异地划卡结算、门诊“超三千”医疗费用直接划卡结算以来,又一重大便民举措,也是市社保中心深入推进 “简政放权”,便民服务的又一举措。

         新规定实施之前,恶性肿瘤放疗化疗是职工医保门诊特定项目中唯一剩下的,不能直接刷卡结算的种类。市社保局医疗报销审核科科长黄敏雅:【录音:为了方便我们参保人员的就医,以前我们的肿瘤放化疗病人都是医院里先垫资,然后拿着相关的发票材料到我们医保审核窗口来报销,现在我们4类门诊特定项目都已经实现了在医疗机构刷卡结算。

       市社保中心提醒广大市民,居民医保参保人员门诊特定项目费用至此已经全部可以直接划卡结算,参保人员仅需持市民卡就医即可。此外,目前“门特”费用结算仅限常熟市定点医疗机构,已办理异地就医的参保人员“门特”费用报销仍按照原规定执行。

         同时,市社保中心也将继续加强监管体系建设,创新监管手段,对参保人员的就医行为、医师的诊疗行为等医疗全过程进行监督,如发现有参保人员超量配药、不规范用药、转手倒卖药品等违反医疗保险规定的行为,一经查实,暂停其门诊特定项目待遇,既要保障参保人员的基本医疗需求,更需保证医保基金“用在刀刃上”。

        市社保局医疗报销审核科科长黄敏雅:【录音:本来我们的窗口审核报销是有一个审核的过程,我们要审核你们的用量、用法是否符合就医规定,然后现在我们是后台会加强监管,我们有智能审核,然后我们也希望老百姓遵守就医管理,不要出现违规行为。】
         以上由常广记者亚明为您报道。


    (2018-4-19《常广新闻●晚高峰》播出)(如需转载请获得授权,并注明来自《常广新闻》)
作者:王晓斌
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